Deve fazer uma alimentação variada, incluindo alimentos de todos os grupos, de forma a que seja nutricionalmente equilibrada. Recomenda-se que vigie o seu peso, semanalmente, monitorizando as perdas que possam ocorrer.

EVITE FICAR MUITAS HORAS SEM QUALQUER REFEIÇÃO

• Não suprima refeições, mesmo que não tenha apetite;
• Faça refeições menos volumosas e mais frequentes;
• Distribua a sua alimentação por 6-7 momentos;
• Se necessário, pode fracioná-las. Por exemplo: intervalo de uma hora entre a sopa e o prato principal

CONSELHOS ALIMENTARES

• Tenha uma alimentação rica em vegetais e frutos;
• Opte por confeções mais simples, como cozidos, grelhados e estufados com pouca gordura;
• Evite fritos e alimentos muito processados;
• Restrinja pratos que incluam produtos de charcutaria (como bacon ou enchidos) ou gorduras saturadas (como margarinas e natas);
• Prefira gorduras vegetais, privilegiando o azeite para confecionar e temperar. Utilize-o, ainda assim, em pequena quantidade;
• Use ervas aromáticas e especiarias para diminuir a quantidade de sal utilizada na confeção de refeições;
• Restrinja o consumo de açúcar e de alimentos açucarados;
• Aumente o consumo de água. Pode incluir infusões de ervas;
• Em caso de perda de peso acentuada, poderá recorrer a suplementos nutricionais orais completos ou incompletos – que poderão ser indicados pelo seu nutricionista ou médico – adaptando-os à sua situação clínica.

ALIMENTOS RECOMENDADOS

• Hortícolas: todos os legumes, em todas as refeições principais.
• Frutas: 2 a 3 peças por dia. Pode incluí-las nas refeições, como sumos ou batidos de fruta.
• Laticínios: leite, iogurte e queijo meio gordos. A consumir 2 a 3 porções diárias. Um copo de leite (cerca de 200ml) pode ser substituído por 1 iogurte ou 1 fatia de queijo ou meio queijo fresco meio gordo.
• Farináceos: pão de mistura ou escuro (centeio, alfarroba, sementes, integral), tostas integrais, cereais de pequeno-almoço integrais, arroz, massa, batata branca, batata-doce, bolachas simples (ex. bolacha maria).
• Carnes magras: ex. perna de borrego, alcatra, ganso ou pá de vaca, coelho, frango ou peru, lombo de porco magro.
• Peixes:
• Ovos: cozinhados sem adição de gordura. Consumir em substituição da carne e do peixe, 2 a 3 vezes por semana.
• Frutos oleaginosos e frutos secos: amêndoas, nozes, figos, alperces e ameixas secas. A consumir em pequena quantidade (cerca de 30g), 2 a 3 vezes/semana.

ALIMENTAÇÃO NA DIARREIA, NÁUSEAS/VÓMITOS

Decorrente da terapêutica para tratamento da FPI, poderão surgir – ainda que temporariamente – náuseas/vómitos e/ou diarreia. Neste caso, a sua alimentação deverá ser adaptada:

• Retire os laticínios, substituindo-os por infusões de ervas açucaradas ou bebidas vegetais;
• Deve trocar o pão de mistura ou escuro: deverá ser substituído por branco e poderá ser torrado. Pode ainda optar por tostas de trigo;
• Use cremes vegetais para barrar ou compotas sem cascas e grainhas;
• Inclua fruta: maçã ou pera, cozidas ou assadas, sem casca. No caso de diarreia pode ainda ser incluída banana bem madura. Evite outras frutas cruas;
• Gelatina pode ser uma opção de sobremesa ou snack;
• Exclua todos os legumes, com exceção da cenoura;
• Substitua as sopas habituais por creme de cenoura e batata ou canja de arroz;
• O prato principal deverá ser constituído por confeções muito simples (cozidos, cozidos a vapor ou grelhados exclusivamente), evitando adição de gordura.

A hidratação é ainda mais importante nesta situação. Recomenda-se o aumento do consumo de líquidos sob a forma de: 

• Água ou infusões de ervas;
• Água de cozedura de maçã;
• Ice tea sem açúcar.

ALIMENTOS A EVITAR

• Carnes gordas (p. ex. entremeada, entrecosto, costeletas de porco), produtos de charcutaria e salsicharia;
• Leite gordo, natas e queijos gordos ou curados;
• Açúcar e alimentos açucarados (chocolates, rebuçados, bolos de pastelaria e bolachas com recheio);
• Refrigerantes, bebidas açucaradas e alcoólicas.

Este artigo foi escrito no âmbito do guia “Gestão da FPI: Dicas úteis para o doente”, que pode ser consultado, AQUI.

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O VIII Congresso Internacional Gestão de Feridas Complexas, organizado pela Formasau, está agendado para os dias 30 e 31 de março, no auditório do metro do Alto dos Moinhos, em Lisboa. Além de uma série de conferências, o evento conta ainda com espaço para comunicações orais e apresentação de posters.

Os especialistas vão começar por tentar perceber se, no tratamento de feridas, “Haverá recursividade entre a teoria e prática?”. Depois, os temas escolhidos são “Fidelidade do registo: a fotografia digital – teoria ou recurso?”, “Terapia Larvar em Portugal”, “Existe complexidade no tratamento da dor na pessoa com ferida complexa?”, “Material de penso como dispositivo de terapia de pressão negativa”, “Conversa/debate: generalidades, especificidades e dicas práticas: material de penso no mercado português”, “Podem as feridas cicatrizar com biofilme?”, “Casos clínicos de tratamento com mel manuka” e “Úlcera de perna complexa”.

No segundo dia de evento, os conferencistas vão debruçar-se sobre “Úlceras de perna: saber avaliar e intervir”, “Abordagem diferencial: úlcera por pressão e outras entidades”, “Infeções da pele e tecidos moles” e “Doença pilonidal”.

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Os hospitais de São José, Santa Maria e São Francisco Xavier, em Lisboa, e Garcia de Orta, em Almada, vão repartir, aos fins de semana, em janeiro, a assistência a doentes com aneurisma vascular cerebral, informou a tutela.

O Hospital de São José irá garantir a assistência de 1 a 3 de janeiro e nos dias 30 e 31, enquanto o Hospital São Francisco Xavier a 9 e a 10, o Hospital Garcia de Orta a 16 e a 17 e o Hospital Santa Maria a 23 e a 24 de janeiro.

Em comunicado, a propósito dos cuidados hospitalares na região de Lisboa e Vale do Tejo, na área da doença vascular cerebral, o gabinete do ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes, esclarece que o fim de semana compreende o período entre as 8 horas de sábado e as 8 horas de segunda-feira.

De acordo com a tutela, as quatro unidades irão garantir, em dias de semana, “assistência permanente, 24 horas sobre 24 horas, a todos os doentes com esta patologia [aneurisma vascular cerebral]”.

O comunicado refere que “este processo valoriza os princípios da organização em rede e da partilha dos recursos disponíveis no Serviço Nacional de Saúde”.

Recentemente, têm sido noticiadas situações de alegada ausência de assistência que envolvem hospitais da Urgência Metropolitana de Lisboa, como o caso da morte de um jovem de 29 anos no São José, com aneurisma vascular cerebral, por falta de equipas completas para intervenções de neurocirurgia ao fim de semana.

O caso da morte do jovem levou os presidentes da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, do Centro Hospitalar Lisboa Central, do qual faz parte o Hospital de São José, e do Centro Hospitalar de Lisboa Norte, que agrega o Hospital de Santa Maria, a pedirem a demissão do cargo.

O Ministério Público abriu um inquérito ao caso.

Na segunda-feira, o Ministério da Saúde decidiu constituir um grupo coordenador da Urgência Metropolitana de Lisboa para avaliar os “constrangimentos existentes” nos hospitais e preparar soluções que devem começar a ser aplicadas em fevereiro.

Lusa/Jornal Enfermeiro

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A consulta de doenças sexualmente transmissíveis no CheckpointLx vai reabrir, graças a um apoio da Câmara de Lisboa, anunciou ontem o Grupo Ativistas em Tratamento (GAT).

O serviço de consultas existia há três anos e foi encerrado no verão passado, por falta de verbas, já que o Estado deixou de o financiar em dezembro do ano passado.

Ontem (30 de novembro), em comunicado, o GAT informa que o protocolo que viabiliza a reabertura será assinado hoje com a Câmara Municipal de Lisboa, que vai financiar parcialmente a consulta.

Em declarações à agência Lusa o presidente do GAT, Luís Mendão, explicou que a reabertura deverá acontecer ainda este mês e que já esta semana se poderão fazer marcações.

O GAT lembra, no comunicado, que com o fim do financiamento por parte do Ministério da Saúde, no final do ano passado, foi o grupo que assumiu o custo integral da consulta a partir do início do ano mas por falta de verbas teve de a encerrar no fim de julho.

Apesar das promessas de encontrar uma solução por parte da Direção Geral da Saúde a situação manteve-se inalterada e só agora, “com a aprovação do financiamento parcial, através do Fundo de Emergência Social” da Câmara “foi retomada a viabilidade mínima orçamental que permite o funcionamento da consulta durante um ano”, diz-se no comunicado.

O “apoio decisivo” da autarquia “não se sobreporá ao desejado acordo de pagamento das análises no âmbito do Ministério da Saúde”, ressalva o GAT.

O encerramento da consulta foi na altura criticada nomeadamente pela organização Médicos do Mundo e pelo Movimento de Utentes dos Serviços Públicos mas também a deputadas socialista Elza Pais o fez em comunicado.

O serviço Checklist, consulta de doenças sexualmente transmissíveis, existiu três anos e funcionava no CheckpointLx, em Lisboa, tendo recebido, no decorrer desse período, cerca de 34 mil euros por ano, vindos do Ministério da Saúde, para pagar análises, reagentes e ‘kits’ médicos, a instituições públicas e a fornecedores.

O CheckpointLX é um centro dirigido a homens que têm sexo com outros homens, onde podem fazer o rastreio do VIH/SIDA e de outras doenças sexualmente transmissíveis de forma rápida, anónima, confidencial e gratuita, assim como ter acesso a aconselhamento e referenciação aos cuidados de saúde.

Segundo o GAT, enquanto funcionou fez o rastreio a mais de mil homens, tratou mais de 300 infeções, e identificou 50 jovens em risco de cancro anal.

O centro foi elogiado pelo Centro Europeu para a Prevenção e Controlo de Doenças e pela Organização Mundial de Saúde.

Lusa/Jornal Enfermeiro

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O presidente da José de Mello Saúde apresentou hoje um plano de investimentos num valor superior a 200 milhões de euros que inclui um novo hospital em Lisboa em 2018 (CUF Tejo) e a expansão de várias unidades.

O CUF Tejo, localizado em Alcântara, vai começar a ser construído no último trimestre do próximo ano e substituirá o CUF Infante Santo a partir do segundo semestre de 2018, num investimento total de cerca de 100 milhões de euros, afirmou Salvador de Mello.

O plano do grupo prevê ainda a expansão das unidades de Lisboa, Cascais e Torres Vedras até 2018, com destaque para o aumento da capacidade da CUF Descobertas em 50%, que vai custar cerca de 50 milhões de euros.

Em 2016 vai ser aberto um novo hospital em Viseu e Salvador de Mello admite que o grupo pode vir a marcar presença noutras regiões.

“Estamos atentos a oportunidades de crescimento que possam surgir”, salientou, sem especificar quais as zonas com mais interesse para a José de Mello Saúde.

Salvador de Mello sublinhou que o CUF Tejo vai ser “uma referência para as outras unidades” do grupo e será um hospital virado para as necessidades do futuro e para as doenças do futuro relacionadas com o envelhecimento da população.

O novo hospital, com uma área três vezes maior do que o CUF Infante Santo, terá mais de 75 mil metros quadrados e dez pisos, quatro dos quais subterrâneos, com 800 lugares de estacionamento.

O presidente da José de Mello Saúde afirmou ser muito cedo para falar sobre o destino a dar aos terrenos e aos edifícios ocupados atualmente pelo hospital CUF Infante Santo, pois o grupo está concentrado agora na construção do CUF Tejo.

O novo equipamento, desenhado pelo arquiteto Frederico Valsassina, vai ter mais de 100 gabinetes de consulta e mais de 60 gabinetes de exames e tratamentos, 11 salas de bloco e mais de 200 camas de internamento.

Será um hospital polivalente com foco em áreas como a oncologia, neurociências, cardiovascular, pulmão, otorrinolaringologia e oftalmologia.

Lusa

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A vontade de ajudar quem precisa uniu enfermeiros, médicos, psicólogos, e técnicos de saúde numa missão: levar cuidados de saúde e apoio social e emocional aos sem-abrigo e idosos que vivem sós na cidade de Lisboa.

Para dar força a esta missão, 31 voluntários experientes criaram a associação VoxLisboa com o objetivo de desenvolver ações sustentáveis de promoção da saúde física, mental e social das pessoas em situação de vulnerabilidade, disse à agência Lusa o presidente e um dos fundadores da associação, Hugo Martins.

A associação tem já dois projetos no terreno, “Rua com saúde” e “Rua com saída”, e vai promover no sábado, em Lisboa, as “Primeiras Jornadas Saúde Solidária” para partilha de conhecimentos e experiências na prestação de cuidados de saúde a pessoas em situação vulnerável e reforçar a importância do acompanhamento social e emocional como complemento terapêutico.

“É sobretudo com saúde que nós lidamos porque os 31 voluntários que se juntaram inicialmente, hoje somos muito mais, são médicos, enfermeiros, psicólogos, técnicos de cardiopneumologia” e todos têm em comum “uma grande vontade de ajudar a população sem-abrigo, mas também idosos que estão isolados e sós na cidade de Lisboa” e pessoas que apesar de terem “um quarto para dormir precisam de ajuda alimentar ou de saúde”, adiantou Hugo Martins.

Quinzenalmente aos sábados, as equipas do projeto “Rua com Saúde” saem para cinco zonas de Lisboa (Oriente, Arroios, Rossio, Santa Apolónia e Cais do Sodré) juntamente com os voluntários do “Rua com saída”, pessoas de outras áreas profissionais que fazem da “escuta ativa, afetuosa e humana as suas ferramentas terapêuticas”.

Nestas saídas, os voluntários levam apoio emocional, humano e social, procurando “humanizar os cuidados de saúde” e diminuir a solidão destas pessoas.

“Às vezes é preciso haver um jogo de cintura para conseguirmos dar uma ajuda efetiva a estas pessoas, porque infelizmente muitas delas vão aos serviços”, mas depois não se consegue dar uma resposta efetiva, lamentou o fundador da VoxLisboa, dando como exemplo a população sem-abrigo com problemas psiquiátricos.

Hugo Martins defendeu também a importância de conhecer as particularidades destas pessoas para um melhor acompanhamento.

“Sou médico no Hospital de São José, onde temos uma multiculturalidade que vai aos serviços e recorre às urgências. Muitas pessoas professam a religião muçulmana ou hindu e têm as suas particularidades e é preciso conhecê-las para poder melhorar não só a prestação de cuidados como para eles aderirem” à terapêutica, elucidou.

Relativamente às jornadas que a Voxlisboa vai realizar na Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, com o apoio de vários parceiros, entre os quais a Comunidade Vida e Paz, Hugo Martins disse que têm também como objetivo a formação.

“O nosso curso [de Medicina] é muito rico e muito bom em termos teóricos, temos muitos livros para conhecer as doenças, mas temos muito pouco para conhecer as pessoas doentes”, que além da necessidade física têm outros problemas, sublinhou.

Às vezes, através de uma conversa terapêutica com a pessoa, consegue perceber-se que “a dor no pé que refere, não é uma dor no pé, mas uma somatização de um problema familiar que o levou à rua, uma angústia de há muitos anos”.

Lusa/Jornal Enfermeiro

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A falta de enfermeiros e médicos está a provocar “o caos” na Maternidade Alfredo da Costa (MAC), em Lisboa, situação que obriga algumas puérperas a recuperar do parto nas urgências, segundo fontes desta unidade.

“Não nos fecham por fora, mas estão a fechar-nos por dentro”, disse Ana Cristina Ranha, enfermeira e dirigente sindical na MAC, referindo-se à falta de profissionais que se acentuou nos últimos tempos e que deverá piorar no próximo mês de outubro.

Em declarações à agência Lusa, Ana Cristina Ranha disse que a situação na MAC está “caótica”: “Estamos a entrar em momento caos, com muita gente cheia de vontade de sair”.

A enfermeira explicou que a falta de pessoal não é de hoje, mas agravou-se com a transferência de profissionais dos hospitais para os centros de saúde, mediante os concursos internos entretanto abertos.

“O concurso mais recente na Administração Regional de Saúde (ARS) de Lisboa e Vale do Tejo deverá levar da MAC cerca de 30 enfermeiros, profissionais que concorrem porque lhe oferecem outro tipo de condições”, disse.

Esta transferência “vai agravar ainda mais a situação. Alguns [enfermeiros] já estão ausentes”.

Ana Cristina Ranha, que trabalha na neonatalogia – o maior serviço da MAC – acrescentou que nesta unidade vão sair 10 enfermeiros e que, atualmente, as equipas que permanentemente deveriam ter 12 profissionais, só têm 10.

A enfermeira tem receio do impacto desta redução que se aproxima: “Ou vamos assumir os cuidados com elementos a menos, correndo mais riscos, ou temos de fazer turnos extraordinários com maior frequência”.

Em qualquer das soluções, sublinhou, os profissionais irão sujeitar-se a mais situações de stress.

A falta de enfermeiros na MAC também tem obrigado a que algumas puérperas recuperem do parto no espaço das urgências, onde não usufruem da devida privacidade, além de contribuírem para entupir este serviço.

Isto porque atualmente apenas está aberta uma das duas salas de puerpério que já estiveram a funcionar em simultâneo. Nos dias em que a única sala, com capacidade para 30 mulheres e respetivos filhos, está cheia, as puérperas são encaminhadas para as urgências.

No caso dos médicos, o panorama também não é animador. Uma fonte da MAC disse à Lusa que é elevado o número de médicos com mais de 50 anos a fazer urgência, quando a lei os dispensa da urgência noturna a partir desta idade.

A mesma fonte lamentou que os internos que ali são formados não tenham depois a possibilidade de continuar a trabalhar na MAC, impedindo a resolução, em parte, do problema de falta de pessoal clínico.

De acordo com a edição de hoje de um jornal diário, a MAC recusou na noite passada receber grávidas de risco “devido a falta de pessoal médico”.

Questionado pela Lusa, o Centro Hospitalar de Lisboa Central (CHLC) confirmou que, “na noite passada, por doença súbita de um especialista que integrava a equipa de urgência na MAC foi pedido ao Centro de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) o não encaminhamento de doentes de risco para aquela unidade”.

“O atendimento normal da urgência nunca esteve em causa e não houve necessidade de transferir utentes para qualquer outra unidade hospitalar. A situação encontra-se resolvida”, lê-se no esclarecimento do CHLC.

Cunha Ribeiro, presidente da ARS de Lisboa e Vale do Tejo, disse à Lusa desconhecer a falta de enfermeiros e médicos na MAC.

Centro Hospitalar da MAC garante que ARS de Lisboa sabe que faltam profissionais

O Centro Hospitalar de Lisboa Central, a que pertence a Maternidade Alfredo da Costa (MAC), garantiu hoje que a Administração Regional de Saúde (ARS) de Lisboa e Vale do Tejo tem conhecimento das necessidades de recursos humanos do CHLC.

O CHLC esclareceu que “estão previstas saídas e entradas de enfermeiros em todo o centro hospitalar, em virtude dos concursos de admissão abertos pela ARS de Lisboa e Vale do Tejo e dos pedidos de contratação realizados”.

“As necessidades de recursos humanos do CHLC estão identificadas e são do conhecimento da ARSLVT, tendo sido promovidas as competentes diligências para obter as respetivas autorizações para a contratação de médicos e enfermeiros”, lê-se na nota do CHLC.

Lusa/Jornal Enfermeiro

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